脊髓损伤案例治疗

脊髓损伤涉及很多医学领域，包括矫形外科、神经内科、神经外科、康复医学、泌尿外科、精神病学及其他学科。本文通过对该案例的讨论，目的是使读者了解脊髓损伤的有关的案例知识。

患者，男性，36岁，车祸致四肢瘫痪40多天。入院早期检查为颈5-6脊髓不完全损伤（ASIA分级C），当时手术固定。术后上肢有部分活动但下肢无活动。30天后检查中发现胸10锥体骨折伴脱位，局部脊髓完全断裂（MRI证实）。因病人肺部感染痰多无法再行手术固定胸椎。目前患者卧床，大小便不能自理。

那么该脊髓损伤的患者应该如何治疗呢？

目前康复目标是预防和控制各种并发症。

1。注意分析颈髓、胸髓损伤平面及分级。分析上肢功能有多少能力和潜能？上肢ADL能够到多少？预后坐轮椅是否能自己操作。

2。胸部情况目前主要是固定等待手术时机。暂时不适合过多搬动。

3。肺部痰过多及易造成气道不畅引起感染。抗感染前提下可以进行胸部超短波的治疗。可以进行胸背部拍打和体位排痰。结合雾化吸入。

4。预防深静脉血栓可用肠溶阿司匹林，定时查血凝指标。有脉管仪的可以进行压力治疗。

5。膀胱处理：留置导尿，定时夹放，建立反射性膀胱。

6。加强早期上肢肌力的训练和日常活动能力的指导。配合必要的简易辅助工具。也要注意颈椎手术部位的保护和固定（颈托）。可以逐渐抬高床头。上肢配合功能性电刺激、针灸、感觉刺激促进神经肌肉功能恢复。加强四肢关节肌肉的被动牵伸预防关节挛缩。

上述是该患者的治疗方案，希望对大家有参考作用。