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脊髓空洞症
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脊髓空洞症的案例

2015年05月10日



脊髓空洞症的案例

脊髓空洞症的案例。例:一向天真活泼的6岁男孩,突然双手乏力,不愿自己吃饭;双脚无力,不能独自上楼。孩子除了2周前曾有过发热外,并无外伤史。揣着一叠验单的家人忧心忡忡来到儿科,看着乖巧懂事的孩子,医生急人所急。

患儿入院不足24小时,完成了神经专科会诊,而且儿科进行了首次疑难病例讨论。结合临床表现及实验室检查结果,排除了急性肌炎、病毒性脑炎、重症肌无力等常见病,病变部位锁定脊髓受损。在影像科大力协助下,住院24小时脊髓磁共振确诊胸上段脊髓空洞症。

脊髓空洞症是一种少见的脊髓变性,多见于青年,儿童发病较少见。确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。儿童常见原因是急性脊髓炎症。临床表现为受损节段内的浅感觉分离、下运动神经元瘫痪和植物神经功能障碍等。

通过抗炎对症支持治疗后患儿病情好转,四肢较前有力,可以自己吃饭、缓慢行走。脑脊液结果也有改善。但患儿病程改变、症状体征不典型, 胸段脊髓空洞症难以完全解释,是否存在多种病因共存、数种疾病叠加的情况?住院1周后儿科主任组织了第二次病例讨论,还邀请了神经内科、神经外科、影像科、营养科、康复科等共同讨论下一步诊疗方案。以上就是有关脊髓空洞症的案例。

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