23岁,已婚,大专学历,某小学教师,因失眠,精神差,易疲劳来院就诊。
患者五年来,由于工作紧张,任务重,压力大,逐渐出现失眠,表现为入睡困难,需要二三个小时才能入睡,睡后易惊醒,多梦。白天昏昏欲睡,精神差,易疲劳,上课时注意力不容易集中,记忆力和学习效率下降,并出现头昏头痛,情绪烦燥。
既往体健,并且没有严重器质性疾病及传染病。
出生工人家庭,从小学习成绩比较优异,性格敏感多疑,自信心不足,情绪不稳定。
否认二系三代精神病史。
体检和实验时检查没有特殊表现。
精神检查:神清,注意力集中,接触主动合作,自述病情。思维连贯,无幻觉妄想,精神不振,情绪较低落,失眠症状比较顽固,心里着急,认为只要把自己的病治好,就将会有较好的前途,没有明显的悲观厌世情绪,智能好,自知力存在,求治心切。