脑出血听名字就知道是一种特别可怕的疾病。并且这种疾病越来越年轻化,很多的年轻人也会出现脑出血的症状,该病的发生会影响到患者的脑部健康,并且很容易致命,那么引发脑出血出现的病因主要有哪些呢呢。
脑出血最常见的原因是高血压动脉硬化,仅有少数为其他原因所致,如脑血管畸形、动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血友病等)、抗凝及溶栓治疗、助底异常血管网、脑动脉炎、恶性肿瘤等。
高血压动脉硬化性脑出血多发生于深部小动脉,加大脑中动脉及大脑后动脉供应底节及丘脑的深穿支,这些小动脉血管细小吻合支少,行程较长,管壁长期受高血压影响.容易发生硬化、玻璃样变i形成粟粒状动脉瘤,当血压骤然上升时破裂出血。
脑出血的病理改变主要为脑组织局部出血。血肿形成的过程中可产生凝血酶等神经毒性介质,它可对脑细胞有毒性损伤,同时破坏血脑屏障,引起胶水肿,正常脑组织受压、推移、坏死、软化等。
高血压和动脉粥样是脑出血最常见的病因,多数高血压和动脉硬化同时并存。其他少见的原因如先天性脑血管畸形、先天性动脉瘤t血液疾病及脑动脉炎等。持续的高血压可使脑内小动脉硬化,发生脂肪玻璃样变,可形成微动脉病,另外因脑内动脉外膜不发达,且无外弹力层,中层肌细胞少,故管壁较薄。再者大脑中动脉所发出的深穿支(豆纹动脉)早直角,在用力、激动等外加因素使血压骤然升高的情况下,可造成动脉破裂出血,所以脑出血最好发的部位是基底节区,约占80%;其次是脑叶的白质、脑桥和小脑,约占20%。
基底节区的出血按其与内类的关系可分为:①外侧型:出血位于壳核、带状核和外蛮附近。②内侧型:出血位于内囊内侧和丘脑附近。③混合型:为外侧型或内侧型扩延的结果。脑桥出血多发生于被盖部与基底部交接处。小脑出血好发于小脑半球。
血肿压迫周围脑组织,引起脑水肿顾内压增高及脑组织移位,可导致大幕疵、枕骨大孔疝,或继发脑干出血、坏死,常是脑出血致死的原因。
1.高血压和动脉粥样硬化为脑出血最常见的病因,多数病例可高血压和动脉硬化同时并存。
2.颅内动脉疤 主要为先天性动脉瘤,少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。动脉瘤经血流游祸和血压的冲击,常使其顶端增大、破裂。
3.脑动静脉畸形 因血管壁发育异常,常较易出血。
4.其他 脑动脉炎,血液病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疲、血友病等,抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。