目前临床上针对癫痫的治疗,基本上采用的是中医治疗和西医治疗相结合的方式,而对于癫痫的治疗,西医治疗主要是手术治疗和药物治疗两大方式,然而对于癫痫的手术治疗目前的手术类型都有哪些?治疗中手术的安全性究竟如何呢?进行手术治疗的原则有哪些呢?需要注意什么样的问题呢?下面小编给大家做个简单的介绍。
(一)目前手术治疗的类型可分为三种
①局部切除手术:手术切除局部的或大块的有致癫 痫病灶的脑组织,消除癫痫灶和癫痫源区。此类手术有前聂叶切除术、大脑半球切除手术及病灶切除术。
②阻断癫痫发放传播通路的手术:通过破坏癫痫发放的传播通路,提高癫痫阈值,毁损癫痫的兴奋机构来阻断癫痫发作。
③毁损和刺激术:有脑立体定向核团射频毁损术,如海马以及电刺激术如慢性小脑刺激术和迷走神经刺激术,刺激癫痫的抑制结构。
(二)选择手术治疗癫痫方法的原则
癫痫手术治疗的基本目的是通过手术消除或减少癫痫发作,从而使患者最大限度地恢复健康。据统计,手术切除病灶能治疗约20%的难治性癫痫,但脑组织被破坏和切除后便不能再生。所以能用药物控制的癫痫一般不采用手术治疗。手术治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫和继发性癫痫,而且医生一定要掌握好手术适应症及手术技巧。对于幼年既有发作且控制不好,并有可能进一步恶化的患儿,应在儿童期进行手术。
(三)癫痫手术治疗的安全性
据大量治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,手术死亡率均在1%以下。死亡原因主要为肺部并发症。10%聂叶切除的病人可有近记忆力减退,5%左右病人术后可出现短暂性或持久性偏瘫。双侧红核前区破坏术病人可发生运动不能、言语和吞咽障碍。这些症状随着时间的推移可逐渐消失。随着目前检查技术在临床中的广泛应用,有效地提高了对致癫痫病灶的精确定位能力,为手术的安全性提供了保障。
(四)癫痫手术治疗应注意的问题
①癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域,术后可能会出现肢体、语言障碍,颅内的血肿及感染,尽管并发症发生的概率很小,但每一个病人都有可能发生,出现后不要想当然地认为是手术失败,要积极配合医生的治疗,将损失降到最低。
②癫痫术后要在一段时间内继续服用抗癫痫药物。认为手术以后不需服药的想法是完全错误的,服药至少要有2年时间,药物种类、剂量要严格遵医嘱,尽可能减少癫痫复发。
③少部分癫痫病人术后病还必须没有改善甚至还加重,也有部分病人术后一段时间内会复发,一旦复发需要重新进行正规的药物治疗,还可以考虑再次手术,对这些可能出现的情况手术前要及时向家属交待。
以上就是关于癫痫治疗中相关的手术的治疗的原则,小编在此需要提醒大家的是,尽管手术治疗癫痫的效果不错,但是并不是都适用于所有的患者,患者和家属本身应该根据患者的身体情况进行合理的选择,综合考虑,听从医生的专业意见,祝您健康!