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脊髓损伤的分类和护理

2015年09月08日

脊髓损伤的分类和护理

出现脊髓损伤疾病对于患者来说是有着很大危害的,很多患者在患有脊髓损伤疾病之后承受着病痛的折磨,而且这样的疾病治疗起来非常的困难,需要患者积极的配合并且做好生活当中的护理。那么下面小编来介绍脊髓损伤的分类依据以及相关护理措施究竟有哪些?

专家介绍:脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症之一,20%的脊柱损伤会引起脊髓损伤。由于椎体骨折脱位或附件骨折,移位的推体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,产生不同程度的损伤。导致患者受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫;部分丧失时称不完全性截瘫。

根据脊髓和马尾损伤的程度可分为三种类型:

第一类:脊髓休克。脊髓休克又称脊髓震荡,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,可为不完全性,常在数小时或数日内逐渐恢复,最后可完全恢复。

第二类:脊髓损伤。可以是部分挫裂,也可是完全横断。早期也可呈弛缓性截瘫,损伤平面以下肢体的感觉(痛、温、触觉、位置觉)、运动和反射(包括深饯反射)完全或部分丧失。骨折脱位的移位、小骨折片、突出的椎间盘及硬膜外血肿等可造成脊髓受压,若及时解除压迫,可促使脊髓功能部分或全部钮复。胸至腰之间的脊髓损伤有时可合并有神经根的损伤。

第三类:马尾损伤。主要由腰部以下的锥体骨折或脱位引起,可导致患者损伤平面以下的感觉、运动、反射消失。

脊髓损伤的护理:

1)注意病人一般情况,如在急性期,应住医院中(一般1~4周内)。应观察病人呼吸情况,注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安,大小便是否通畅。如果输液,更应注意尿量是否增加,如有伤口,要注意敷料是否干燥,有无渗血、渗液,有引流要注意流液情况,有异常情况及时通知医生或护士。

2)每2小时翻身一次,颈部受伤或手术病人要轴向翻动(即头和躯体同时翻动,不能在翻身时造成头部转动)。防止压疮,骨突起部要垫起(头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部),但注意不要使用圆形气垫,因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩,有颜色改变要让医生看。

3)病人需移换床、外出坐轮椅,均需3~4个人共同协作平抬患者(站于一侧),完成转移,如果自行转移还不会,需要有2个人抬病人由床边转移至轮椅。在人手不够时也可由一个人按照特殊体位转移病人,即双膝抵住病人双膝,上身移至病人身后,双手拉住病人后侧腰带或裤边,上身向后用力,病人上身靠在助手上身背侧,两点一前一后(左转时,右足在前,右转时,左足在前),缓慢移动,1个人亦可完成转移动作。当然病人不能坐位稳定则不可执行这种转移方式,在病人经过正规康复训练后,如能自行转移,亦在早期应有人保护,防止摔倒外伤。

关于脊髓损伤的分类和护理我们通过阅读文章内容应该有了一些简单的认识,了解了脊髓损伤疾病希望在以后的生活当中人们能够在出现这样的情况之下,做好积极的治疗和护理,避免给我们的身体健康带去更多的影响。

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