最准确的偏头痛诊断的方法

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发生疾病，体现为发生性的偏侧搏动性头痛，伴厌恶、呕吐及失明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡觉后头痛减轻，在头痛发生前或发生时可伴有神经、精神功用障碍。偏头痛的诊断需要与以下疾病辨别：

丛集性头痛

临床少见，体现为一侧眶周发生性剧烈头痛，重复密布发生；发病较偏头痛晚，男性多见，在丛集发生期内一次接一次成串发生，极剧烈单侧继续非搏动性头痛，继续数分钟到2小时，开始鼻旁炙烤感、眼球后压迫感，随同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等，可伴头痛侧眼睑下垂；几乎每日同一时间发生，从睡觉中痛醒；功用MRI显现发生时间同侧下丘脑灰质激活；从体现和印象学检查不难辨别。

痛性眼肌麻木

海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻木。可发生于任何年纪，壮年多见；头痛发生常体现球后及眶周顽固性肿痛、刺痛和撕裂样疼痛，伴厌恶和呕吐，数天后呈现痛侧动眼、滑车或外展神经麻木，体现上睑下垂、眼球运动障碍和光反射不见等；继续数日至数周减轻，数月至数年后又可复发。

血管性头痛

高血压或低血压、未决裂颅内动脉瘤或动静脉变形、缓慢硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛，有些病例有局限性神经体征，癫痫发生或认知功用障碍，颅脑CT、MRI及DSA可显现病变。