癫痫
2011-07-29
VNS对抗癫痫病作用可能与以下因素有关。
(1)刺激迷走神经A纤维，改变脑干网状中枢活动及发作的易感性，影响孤束核活动的周围通道;对皮质兴奋性的影响似由孤束核及投射调节。孤束核直接或通过脑干网状结构的中间接替与下丘脑、边缘系统、大脑皮质、小脑和丘脑等发生广泛联系，这是迷走神经刺激在脑部许多区域增加抑制性作用而防止癫痫活动和传播的解剖和生理生化基础。
(2)感觉通常是癫痫发作的一部分或为其先兆。投射到这些皮质的迷走神经传入纤维刺激可以消除这些形式的发作。间歇性VNS还可能改变突触环路降低发生发作的敏感性。这在部分性，特别是在复杂部分性发作中比较冒险。>>>专家推荐阅读：癫痫病的治疗
(3)中枢神经系统内兴奋性与抑制性递质的增减可导致癫痫发作;迷走神经刺激引起大脑皮质释放大量GABA和对羟基甘氨酸。GABA通路组织强直-阵挛癫痫活动的传播。苯甘氨酸参与脑细胞平均兴奋性水平的调节，从而明显地抑制阵挛性和强直性癫痫。VNS的抗癫痫作用是通过迷走神经直接传入或经孤束核投射到网状激活系统而发挥作用。网状结构的主要递质是5-羟色胺，故迷走神经抗癫痫作用是通过5-HT来实现的。（责任编辑：叉叉）
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