2011-05-18
症状性癫痫病的预后根据其原发疾病的性质,大脑组织结构破坏的程度等而定。原发性癫痫根治较难,现有的治疗大多仅能控制发作。故药物一停,发作又起。有很多病人到中年或老年时,癫痫就自发缓解。
典型小发作,尤其是在10岁以前发病者,预后良好,发作缓解者达80%。及早治疗而疗效明显者,还能使青春期发生大发作的可能性明显减少。非典型小发作症候群伴发智能障碍者,则预后较差。单纯的大发作预后较好,60%~70%可以完全或基本上(即每年最多发作1~2次)控制。伴发其他发作者,有神经体征或精神症状者,以及不能坚持按时服药者,疗效较差。>>>专家推荐阅读:癫痫病能治愈吗
大发作的预后和年龄也有关系。在一周岁内发病者,尤其是脑电图上有多发性痫灶者,病情往往较重,并常伴有精神发育障碍,中年以后发病的原发性或继发于血管性疾病的癫痫则一般容易控制。颞叶癫痫,由于目前尚缺乏理想的药物,内科治疗的效果比大发作为差,约仅30%~40%得到完全或基本上的控制。
随着病程的进展,部分病人的人格改变日益明显,并且逐渐发展至痴呆,而其发展至痴呆的期限自1~2年到数十年不等。也有部分病人可始终不出现智能和人格的改变。许多学者认为,癫痫病人以痴呆为结局者占50%左右。
也有学者对癫痫病人伴发精神分裂症样状态的69例病人随访2~25年,发现精神症状完全缓解者、好转者和无变化者各占1/3。有人对停止发作4年以上才停药的癫痫病人追踪观察了5~12年,有28%病人复发,而精神运动性发作病人占所有复发病人总数的25%。
在这里必须提及的是,对癫痫病人进行早期治疗是十分重要的,特别是系统、有效、不间断地按疗程治疗更是重要的。做到早检查、早诊断、早治疗,对病人疾病的恢复和预后将起到很重要的作用。癫痫病人的预后并非都是不好的,大约有5%~20%的病人病程停止进行而获痊愈。(责任编辑:半山枫叶)
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