阿里康网
癫痫
快速搜索

伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的诊断

2015年05月15日

 伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫在学龄儿童中较为多见,该疾病常常与颞叶癫痫、癫痫伴慢波睡眠期持续棘波等病相混淆,以下就来了解它们之间的区别吧。

【诊断标准】

1.发病年龄2~14岁,以5~10岁最为多见。

2.癫痫发作的基本类型为简单部分性发作。可表现为运动症状如阵挛、强直或痉挛性收缩等,也可表现为感觉症状如颊、唇、舌、齿龈等部位的发作性感觉异常。发作后可出现一过性肌肉无力。大部分病人的发作与睡眠关系密切,入睡后不久和清晨将醒时发作尤为多见。发作时间一般短暂。

3.神经系统检查无异常发现,智力正常,颅脑影像学检查无相应部位的器质性改变。

【鉴别诊断】

诊断BECT(即中央颞区棘波)时,应注意与以下几类癫痫鉴别:

1.颞叶癫痫主要特点包括:

①部分性发作,可表现为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发性全身性发作;

②常有高热惊厥史;

③发作间期脑电图见一侧或双侧颞区棘波;

④脑功能和代谢显像检查(如正电子发射断层显像等)常可发现低血流或低代谢病灶。

颞叶癫痫与BECT的鉴别要点是:

(1)颞叶癫痫发作时的特征性症状为植物神经、精神和一些特殊的异常感觉如幻嗅、幻听及上腹部上升感等,复杂部分性发作时常以动作停止、自动症为起始症状,发作后常伴有意识混乱,逐渐恢复;BECT发作时则很少出现上述症状,发作后迅速恢复正常,不伴有意识障碍,继发泛化时则表现为意识丧失;

(2)颞叶癫痫的发作无明显昼夜规律,BECT的发作多见于睡眠期;

(3)颞叶癫痫可发生于任何年龄。

2.癫痫伴慢波睡眠期持续棘波特点: 异常放电主要发生于慢波睡眠期,发病年龄大多为4~5岁,青春期前发作消失。这些特点与BECT十分相近。

临床上可藉以下特点与BECT鉴别:

(1)发作时典型症状为全身性阵挛,病程中常伴发失神发作,或出现失神状态;

(2)发作一般较为频繁而严重,绝大多数每日发作2次以上;

(3)半数病例发病前有脑损伤历史或神经影像检查的异常,家族史罕见。

(4)随着慢波睡眠期持续棘慢波的出现,几乎所有患儿均出现精神运动发育的明显减慢、停滞或倒退,语言智商的倒退尤为明显。随着脑电图异常的改善,精神运动症状会有所改善,但多遗留有轻重不同的神经系统或精神、行为方面的异常。

以上便是对伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的诊断的介绍,若以上内容没有解决您的疑问或您还有更多的问题,欢迎在线咨询>>>癫痫咨询,将有专业的医师为您解答。