癫痫
随着时代的变化，科技的发展，有许多抗癫痫新药问市，托吡酯便是一种抗癫痫新药。该药1995年首先在英国应用，以后陆续在世界各国作为抗癫痫药物推广使用，于1999年在我国正式上市。
【托吡酯的外观】
为带有压纹的圆形薄膜衣片，除去薄膜衣显白色，药片上有刻度。每片可分成2等份，利于病人服用。
25毫克：白色，一面刻有“TOP”，另一面刻有“25”。50毫克：淡黄色，一面刻有“TOP”，另一面刻有“50”。100毫克：黄色，一面刻有“TOP”，另一面刻有“100”。
【用法与用量 】
推荐从低剂量开始治疗，逐渐加至有效剂量。剂量调整应从每晚口服50毫克开始，服用1周，随后，每周增加剂量50～100毫克，分2次服用。剂量应根据临床疗效进行调整。有些病人可能每日服用一次即可达到疗效。
在加用治疗的临床试验中，200毫克是产生疗效的最低剂量，也是研究中设置的最低剂量，因此认为这一剂量是最小的有效剂量。 通常的日剂量为200～400毫克，分2次服用，个别病人口服剂量可高达1600毫克／日。
应用本药治疗时，不必监测血浆托吡酯浓度即可达到治疗的最佳疗效。 在应用苯妥英治疗的同时加用本药治疗时，仅有极少数病例需调整苯妥英的剂量，以达到最佳临床疗效。在本药治疗时，加用或停用苯妥英和卡马西平治疗时，可能需要调整本药的剂量。
上述推荐的剂量适用于所有成年人，包括老年人和无肾脏疾患的病人。
【不良反应】
1、托吡酯具有较高的安全性和耐受性，托吡酯的不良反应大多发生在快速加量期，但多半轻微，主要为神经系统方面的症状，常于服药1～3个月逐渐消除。
2、托吡酯中枢系统不良反应，主要集中在对感觉障碍、认知障碍、视觉障碍方面，严重失眠者较少见。
3、托吡酯致肾结石的发生率为1.5%。国外报道代谢酸中毒病例较多见，并且儿童发生率高于成年人。
4、托吡酯胃肠道反应引起胃肠蠕动减慢，导致厌食和体重下降。
5、高龄病人心、肺、肝、肾等功能下降，药物半衰期延长，代谢减慢，托吡酯对肝和肾损伤较少且耐受性好，反应相对较轻且多为一过性，易为病人接受。