预后是指预测疾病的可能病程和结局。癫痫的症状不同,而致使癫痫的类型有所差异,所以预后也是不一样的。接下来,本文来介绍下不同癫痫类型的预后关系。
1.儿童良性局灶性癫痫与预后的关系:
儿童良性局灶性癫痫是一组具有特征性的症候群,属于良性部分性癫痫。本病具有遗传顷向,有其自然的病程及转归,是各型癫痫预后最好者,85%病人在青春期之前终止发作,性别间预后无差别。
2.婴儿痉挛症与预后的关系:
婴儿痉挛症为多种发病因素引起的一种特殊综合征,发生在大脑快速发育的特殊时期,往往伴有严重的脑器质性病变。90%以上的患儿在1岁前发病,且90%的患儿伴有严重的智能及精神方面的障碍,死亡率高达18%。因此,婴儿痉挛症为各型癫痫中预后最差者。
3.大发作与预后的关系:
年幼儿中有一次或几次抽搐,但没有脑损伤的证据,早期接受治疗并很快被抗癫痫药物所控制者,复发率可能不超过15%。总地看来,没有明显脑损伤的大发作预后较好,其缓解率达85%~90%;外伤性癫痫预后相对较好,有器质性脑损伤或神经系统体征的大发作预后差,缓解率为40%~50%。发病较早,病程较长,发作频繁及伴有精神症状者,预后差。
4.小发作变异与预后的关系:
小发作变异,为预后较差的一种类型,其预后仅次于婴儿痉挛症。因小发作变异发作类型多变,常合并多种发作形式,部分患者有脑损伤的证据及神经系统体征,绝大部分病人有神经精神障碍。
5.肌阵挛发作与预后的关系:
肌阵挛癫痫常为一种遗传性疾病,可有家族遗传史。一般来说预后尚可,如伴有脑部病变者,往往难以控制。
6.失神小发作与预后的关系:
单纯失神小发作伴有典型的每秒3次棘慢波综合者,为各型癫痫中预后最好者,且5-10岁起病者比晚发病者预后好。
7.部分性发作与预后的关系:
起源于脑结构性病变的部分性癫痫,其预后决定于病因是否得到根除。
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