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影响癫痫预后的因素

2015年05月16日

导读:预后是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果(如康复,某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡)。也包括提供时间线索,如预测某段时间内发生某种结局的可能性。由于预后是一种可能性,主要指病人群体而不是个人。

对于癫痫,很多人都不了解癫痫预后是怎么回事,其实,所谓的癫痫预后是指根据经验预测的癫痫发展情况。癫痫预后要做的是系统地了解影响癫痫预后的因素,对病人的综合治疗有重要的意义。

影响癫痫预后的因素

癫痫的特点之一就在于它不是单一的临床疾病单元,而是不同脑病的综合征。我们要处理的不是一种癫痫,而是原因不同的形形色色的癫痫。癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。

专家分析,从发作频率看,持续时间超过0.5小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。从发病年龄看,幼儿期发病的癫痫多属原发性,一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫痫,多半具有脑结构的病变,预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好,大部分较易控制。癫痫预后要从治疗早晚看,开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。

坚持规律服药、发作控制时间长的大发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波,一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的,一般预后不良。癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手,消除歧视和偏见,减轻病人的心理负担。实际上,脑部无严重病变的癫痫病人,在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。

随着医学的进步,各种治疗癫痫病的、疗效越来越好的药物问世,手术技术的日渐成熟,多留意癫痫预后的相关因素,会比以前有了很大的改善。