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急性中风治疗的三个原则

2015年09月16日

急性中风发作突然,令人应对不暇。而急性中风抢救不及时,严重者会导致死亡。急性中风的治疗方法通常是先看西医、再靠中医调理。在治疗急性中风方面,专家提出了“6”的原则,即中风发病后6小时内是抢救与保护大脑的最关键时期,中风发病后6个月是恢复治疗最佳时期。

急性中风治疗的三个原则

在具体治疗上,急性中风的治疗需要遵循以下三个要求。

一、就地抢救,尽量少搬动患者

出血性中风急性期的重症患者,原则上应就地抢救。患者如果烦躁不安,可给予安定类药物,但剂量不宜过大,以免影响对意识程度的观察。治疗时不能用鸦片类药物及其他呼吸抑制剂,尤其是当患者伴有颅内压增高时,更应注意,以免导致呼吸骤停。

二、饮食宜以流质为主

当患者有意识障碍及呕吐之类的中风的症状时,应暂停进食,以免发生吸入性肺炎。发病1~2天后可用鼻饲管灌服牛奶、豆浆之类的食物,每日热量保持在1200~2000 卡左右。液体输入量不宜过多,主要根据每日的出入量决定,一般应保持轻度负平衡。输入液体量以每日不超过2 500毫升为宜。合并心脏病时,液体量限制在1500 毫升以内。同时,应注意中风患者的水电解质和酸碱平衡。

三、加强护理,预防并发症

首先,应注意褥疮的发生。对卧床不起的中风患者,要经常帮助他翻身,一般两小时一次,特别是骶部、髋部、肩胛部等骨性突起的部位,要注意保护。

其次,要注意口腔卫生,及时清除口腔和鼻腔内黏液及呕吐物。若患者出现通气功能欠佳时,可考虑插入气管套管,加压给氧或作气管切开,使用人工呼吸器,以免脑组织因缺氧而导致损害进一步加重。

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