青少年脑血栓须谨防“烟雾病”

鲁某，30岁，早晨起床时突然头痛，不能说话，随后昏迷。入院CT检查：脑出血破入脑室。经急诊行全脑血管造影检查后确诊为“烟雾病”。经过积极的治疗，该患者现已转危为安，没有留下任何后遗症。

“烟雾病”虽然属缺血性脑血管病，但在不同的年龄所表现的症状相差很大，临床极易漏诊合误诊。由于该病在脑血管造影时的形态像烟雾一样所以叫“烟雾病”。此病好发于两类人，一是30-40岁的青壮年人，二是10岁以下的儿童。前者约占60%，男性略多于女性，发病率为1.2：1。但这个数字与国外的情况不同，国外儿童的发病率比成人高，近年来“烟雾病”有增多倾向。

早发现早诊断早治疗是关键，病人大多能够恢复正常生活。

家庭应急处理

(1)病人平卧，保持安静，尽量减少搬动，以免再度出血。

(2)躁动时可给予镇静药物，如肌注或喂入10mg安定等药物。

(3)高热时，可在头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等处放置冰袋或冷水湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量，增加脑缺氧耐受力以降低颅内压。

(4)血压高时，一般不急于用降血压药物，舒张压高于13.3KPa(100mmHg)时，可采取头高脚低位（头端床脚抬高30度）；当舒张压低于13.3KPa时，则采取头低脚高位（脚端床脚抬高30度）。

(5)保持呼吸道通畅，呕吐病人采取卧位，并禁食。

(6)若出现休克、心衰及心跳骤停时，应即紧急处理后，送往医院急救。

(7)由于病情危重，死亡率较高，因此发病后，应尽快送往医院抢救。