在孩子患上脑瘫后,被很多的父母忽视,没意识到该病的严重性质,这样的例子比比皆是,很多严重的患儿多是由于错过早期治疗的最佳时机。荷荷就是其中之一,当孩子一岁半还不能独立行走时,孩子的父母还是以佝偻病论,不是去正规的医院采取有效的干预措施,却补鱼肝油和钙粉之类,耽误了最佳的治疗时机!
回想起一年半来,宝宝的种种“佝偻病”表现,荷荷的父母不禁深深地自责。其实,孩子早就有异常的表现了,没有引起父母的足够重视。首先,孩子从小就喂养困难,可被认为是孩子脾气坏;孩子双手常常握得紧紧的,洗澡时也难以掰开,又被错以为是孩子手劲大;孩子脖子软,误判为是佝偻病。就这样一再错过好的治疗时机。可见了解病症对于患者及其家属来说的重要性。
所幸孩子在现在开始治疗还不算太晚,但脑瘫的治疗效果,却是越早治疗越好,因此专家指出,治脑瘫,贵在早期。
脑瘫的预后与很多因素有关,脑瘫的病因,脑损伤的部位、范围、程度、脑瘫的类型,是否伴有智力低下、癫痫等合并症,以及治疗的开始时间、方法等,都是影响脑瘫孩子预后的因素。其中,脑瘫开始治疗的时间尤为重要。
据研究,所谓早期诊断脑瘫,是指出生后6个月以内作出诊断。如果3个月以内就作出诊断,称为超早期诊断。医界强调脑瘫早期诊断、治疗脑瘫,有两个原因:
首先,孩子出生后,脑还在经历着一个发育的过程。脑的重量,出生时约为370克,6个月时为600-700克,到7岁时接近成人的脑重量,约为1500克。不仅重量增加,神经细胞也在继续分化发育,到3岁时基本完成分化,8岁时接近成人。虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键。临床实践表明,对脑瘫孩子的康复治疗,1岁之内开始的收效很大,3岁内疗效次之,8岁以后疗效就难以预测了。
其次,早期尤其是婴儿期,孩子的运动障碍和姿势异常尚未定型,容易矫治。如果异常姿势和异常运动长期存在,会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩,进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形,而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动,形成恶性循环。因此,年龄越大,康复治疗的难度也越大。
脑瘫儿的早期表现多种多样,警惕以下表现有助于早期发现脑瘫:
1。喂养困难。脑瘫儿吞咽、吸吮不协调,因而从小就进食困难,有的还伴有流口水。
2。肌张力改变。患儿肢体常常显得过硬或过软。给脑瘫孩子换尿布常常很困难,因为他们的双下肢常夹得紧紧的。有的孩子表现为全身软软的,没有力气。
3。姿势异常。由于肌张力和运动功能的障碍,孩子常有异常姿势和表情。“剪刀步”是一种典型的痉挛型脑瘫患儿的姿势,它指患儿扶立时双下肢伸直并交叉,脚尖着地,呈剪刀样姿势。有的孩子有异常表情,如做苦脸、皱眉等。
4。动作发育迟缓。脑瘫孩子的动作发育,如翻身、爬、坐等都较正常为晚。遗憾的是,很多家长都将其误认为是佝偻病,因而延误了诊断和治疗。
5。“脾气坏”。脑瘫孩子常显得较“敏感”,睡眠困难,易惊醒;容易激动,时常啼哭不止