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脊髓损伤患者有何临床表现

2015年11月26日

脊髓损伤患者有何临床表现

脊髓损伤患者常有部分遭受外力或高处跌坠史。

(一)脊髓震荡 与颅脑损伤中的脑震荡相似,也是各类脊髓损伤时都可能有的早期症状。表现为损伤平面以下脊髓功能,包括运动、感觉和反射等完全消失伴有大小便潞留,数小时或数日后即可恢复正常。如脊髓实质性损伤,持续时间则校长,一般3。4周。

(二)脊髓损伤 在脊髓损伤渡过无反射期后.则转人反射增强期.出现肌张力增高,反射亢进和锥体束征阳性,此时才出现典型的脊髓损伤的临床表现,脊髓损伤可分为完全性利部分性损伤2种:

1.完全性损伤 呈脊髓横断综合征,损伤平面以下的运动、感觉功能完全丧失,永不恢复。伤后早期出现肛门反射(刺激会阴部出现肛门括约肌收缩)及龟头·球海绵体反射(刺激龟头引起阴茎球溜绵体肌收缩)和历仰反射,可作为脊髓完全件横断的依据。

2.部分件损伤 按脊髓横断面损伤的部位不同有:①脊髓半横断综合征:常出现在锐器直接刺伤其一侧的——丫脊髓所致。表现伤所出现同侧运动和深感觉障碍乃洲顺觉和温度觉障碍。⑨脊髓中央损伤综合征:表现为痈觉和温度觉消失而触觉保存的栈感觉分离;如发生在颈髓v出现凹肢瘫,以上脏为重,下被较轩.伴括约肌功能阵碍。③脊髓前部损伤综合征:表现为损伤平面以下完全性瘫痪及浅感觉(痛温觉)迟钝或消失,促因后索完整,故深感觉尚保存。有括约肌障碍。④脊髓后部损伤综合征:以深感觉障碍为主,痛觉、温度觉仍存在。⑥脊髓内出血:产生节段性症状,受伤节段分布区痛温觉消失、触觉基本正常的分离性感觉障碍。肌肉呈下运动神经元瘫痪,与脊髓空洞症的神经损害症状相似。

(三)脊髓压迫 早期常由碎骨片、移位椎体、异物、椎间盘突出、硬膜外血肿和硬膜下血肿等引起,晚期可由硬脊膜增厚,慢性血肿等所致。脊髓各节段受压损伤的症状亦有所不同。

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