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病例解读:小儿迟爬坐疑脑瘫

2015年06月01日

  病例1导读:咪咪出生时难产,发生窒息,小脸憋得青紫,医生抢救半天才哭出声。因此,咪咪在出生后体质一直较弱,每次吃奶很少,常呛奶,胳膊腿也都软软的,就连哭声也像小猫似地没劲,咪咪到了10个多月了,既不会坐又不会爬。这究竟是什么回事呢?

  【病例1】

  不懂哭的小孩

  咪咪出生时难产,发生窒息,小脸憋得青紫,医生抢救半天才哭出声。因此,咪咪在出生后体质一直较弱,每次吃奶很少,而且经常呛奶,胳膊腿也都软软的,就连哭声也像小猫似地没劲。

  动作发育晚

  咪咪到了10个多月了,既不会坐又不会爬,翻身也是勉勉强强的。爸爸妈妈却认为,咪咪体质弱,运动发育晚一些是正常的,他们并不觉得着急。可咪咪到了1岁以后,妈咪勉强扶持她站立时,她只会用脚尖着地;把她竖着抱时,她也总是把两条小腿使劲交叉在一起。而且,咪咪不会像同龄的孩子一样,用语言表达自己的愿望。

  为何她如此迟缓?

  生咪咪难产,生产时窒息,当突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。运动发育如抬头、独坐、爬、站、走显著落后于同年龄儿童。另外有喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶的临床表现,诊断咪咪患有脑性瘫痪。

  病例2导读:早产的旺旺出生不会哭放湿箱14天,严重哭闹50多天,后哭闹好转,家长也不认为有病,到7个月时天热让孩子站立发现,左侧脚后跟放不平,智力低下,说话不清,这到底什么问题?

  【病例2】

  不留意的哭闹

  旺旺早产7个月,出生不会哭,放湿箱14天,严重哭闹50多天,后哭闹好转,家长也不认为有病,到7个月时天热让孩子站立发现,左侧脚后跟放不平,没有引起注意,9个月时孩子还不会站。

  发育迟缓有原因

  智力低下,说话不清,最多可以说1-3个字,流口水,有打头症状,不会走路,左侧肢体偏瘫,下肢脚后跟不着地,扶走时交叉移步,呈明显的剪刀步态。胆小害怕,经常出虚汗,脉弦细无力,舌质淡白,苔薄白。父母开始重视,到医院作核磁共振检查:侧脑室旁白质软法灶,胼底体体后部及底部脑萎缩,诊断为脑性瘫痪。

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