帕金森病的诊断标准

　　帕金森病(parkinson‘s disease)又称“震颤麻痹”，由最早研究该病的英国医生詹姆•帕金森的姓氏命名，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性其实和路易小体形成为特征。临床表现为静止性震颤、动作缓慢、肌强直和姿势步态异常。杂志上的报告显示65岁以上的中国人帕金森患病率男性为1.7%，女性为1.6%，而以美国2000年人口标准换算进行国际间比较，这一患病率则达到2.1%。帕金森患者我国约有500万，在55岁以上的人群中约有2%的人患有此病。病与遗传、环境、年龄等因素有关，但病因未明。

　　1、帕金森病的诊断标准

　　(1)临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

　　(2)辅助检查：采用高效液相色谱(hplc)可检测到脑脊液和尿中hva(高香草酸)含量降低。颅脑ct可有脑沟增宽、脑室扩大。

　　(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

　　主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。

　　2、鉴别诊断

　　主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。

　　(1)脑炎后帕金森综合征：

　　(2)肝豆状核变性：

　　(3)特发性震颤：

　　(4)进行性核上性麻痹：

　　(5)shy_drager综合征：

　　(6)药物性帕金森氏综合征：

　　(7)良性震颤：