癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性的超同步异常放电和发作,是一种发作性的脑功能紊乱。
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癫痫的病因和临床诊断,目前对癫痫的划分一般分为继发性癫痫和原发性癫痫,研究它的病因特征及影响,对实施有效治疗具有重要作用。下面我们就请北京海华癫痫病专业医院专家高亮主任,为大家谈一谈癫痫的病因和临床诊断。
海华专家高主任介绍说,癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性的超同步异常放电和发作,是一种发作性的脑功能紊乱。癫痫不是一种特异性疾病,而由多种病因引起的脑功能障碍综合征。一般分为原发性和继发性两大类。其中原发性癫痫大多和遗传有关,在临床上找不到引发癫痫病的病因,但有脑功能的异常,CT检查也查不出来任何脑结构的问题,而继发性癫痫多由其他疾病导致的癫痫发作,如儿童癫痫可以因为早产或是分娩时的脑部损伤造成的。其中以颅内疾病继发的癫痫最为常见,其临床发作可有各种类型。继发性癫痫较原发性癫痫多见。
高主任介绍说,癫痫发作的形式和病因之间,没有必然的联系,同一种病因在不同的病人身上,可以引起不同形式的发作,不同的病因在不同的病人身上,可表现为同一种形式的发作,有的可表现为大发作,有的可表现为局限性发作或精神运动性发作。高主任说,继发性癫痫一般在病因没有根治前,药物治疗控制率为60%,脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变,一般发作频繁且难以控制,有时甚至形成所谓“癫痫持续状态”。而原发性癫痫是指一种少见的、在少儿期起病的、以典型大发作(全身性强直——阵挛发作)或以典型失神为临床表现,脑电图呈对称性弥散性改变,而在临床上却找不到病因的癫痫,可有遗传性。据统计,原发性癫痫的亲属,患癫痫的发病率比一般人群高5~10倍。
海华专家高主任介绍说,随着科学技术的发展,用于癫痫病因诊断的新技术不断出现,如24小时长程视频脑电监测,将临床发作及脑电图变化同时记录、局部脑血流测定、磁共振成像、单光子发射x线断层扫描(SPECT)、正电子发射断层摄影(PET)等的广泛应用,许多以前难以发现的病因都可找到,原发性癫痫的诊断治疗,已取得良好效果。临床上切不可把一些暂时找不到病因的癫痫,统称为“原发性癫痫”。因为有些癫痫可能因检查手段缺乏、或病因暂时不明显而未被找到,随着时间的推移、检查方法的改进或病因的进一步暴露,一段时间或一个时期后,就可能得到诊断,能有效地帮助治疗。如果轻易下了“原发性癫痫”的诊断,就意味着放弃了寻找病因的努力,会掩盖一些严重的情况,如慢性生长的脑肿瘤等,会严重影响治疗。因此,耐心细致地查找病因,认真观察癫痫病的表现形式,对正确的诊断,有的放矢地治疗是十分必要的。
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