在确立癫痫诊断的基础上,经过合理的治疗而不能控制的发作,按照目前难治性癫痫的诊断标准,可确立难治性癫痫的诊断。必须注意的是难治性癫痫的诊断必须建立在癫痫诊断成立的基础上,同时要清楚究竟什么因素引起的“难治”。
一、医源性难治:
1、诊断错误将非痫性事件误诊为癫痫,特别见于儿童。20%~25%神经系统正常的患者以及60%智能低下的儿童经发作评估确定为非痫性事件,应根据首发年龄、病史中关键情节、合理的辅助检查加以鉴别。对特定人群、有癫痫也疑有假性发作的儿童、智能低下的儿童,早期视频EEG监测有助于确立诊断,并避免过度抗癫痫药物治疗。
2、选择药物不恰当对发作类型判断失误,未选用一线AEDs。应仔细斟酌和应用针对发作类型的AEDs,见,抗癫痫药物的选择。
3、药物剂量不恰当过小不能达到有效治疗血浓度,过大则诱使发作加重,口服药物后至少需要5~6个药物半衰期的时间方能达到稳态血浓度。因此,判断药物的最大最佳疗效应充分了解AEDs的推荐剂量和主要药代动力学参数。常用AEDs的药代动力学参数。
4、药物配伍不恰当药物代谢存在个体差异,联合应用加速药物代谢而不能达到有效血浓度。显然,新一代抗癫痫药物较少参与药代动力学的相互作用。同时应注意,非抗痫药物与抗痫药物的相互作用以及痫性发作的影响。还应考虑,理论上可扩大药物的抗惊厥谱。
祛邪平癫疗法创始人--北京广济中医院癫痫病专家、癫痫病研究团队带头人罗教授,根据祖国医学“风、水、疾、惊、淤、虚”是致癫之病因,痰火内闭、风痰闭阻、气血淤滞之病机,得出科学的结论,运用传统的中医与现代神经内科相结合,推陈出新的新一代治疗癫痫的特色疗法。运用了细胞生物学技术和遗传基因技术,不但提高中yao的治疗作用,还能增强治疗效果,可在短期内明显提高抗惊厥阈值和神经调节自律性,快速控制大脑神经元异常放电;《皇帝内经》提到“实则泻之”的运用。临床上根据不同的病情,而有发表、攻下、清解、消导等不同方法。以中医辨证论治:以醒脑开窍、祛痰解痉为主,并修复受损脑细胞,促进新细胞再生,并摆脱长期服用西药带来的毒副作用,达到癫痫康复的目的。
北京广济中医院是综合性非营利性医院,北京市医疗保险定点医院。我国最具权威的集癫痫科研、临床、预防为一体的专业医疗机构,医院名医专家荟萃,他们发挥首都医疗资源优势,把前沿科技和中医精华有机地结合起来,在疑难病研究和治疗领域,取得了令人瞩目的成就。