癫痫持续状态的紧急救治

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　　癫痫持续状态该怎么救治北京海华癫痫病专业医院牛俊英主任介绍，我们得先了解什么是癫痫持续状态。癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上、或者持续30分钟以上的反复发作，患者发作间期意识不能完全恢复。

　　牛俊英主任表示，癫痫持续状态是脑功能严重障碍的表现，是一种临床急症，由中枢神经系统疾病或全身疾病继发中枢神经功能障碍引起。癫痫持续状态各个年龄均可发生，发生率和死亡率较高，因此，在癫痫持续状态下，要求迅速诊断，及时正确处理，若处理不当或不及时，会危及生命，存活者亦可因持续发作造成脑损害而留有神经系统后遗症。

　　北京海华癫痫病专业医院牛俊英主任介绍，任何癫痫发作类型均可发展为癫痫持续状态。目前处理癫痫持续状态患者的方式是减少诊断时间，即当发作无停止趋势时，应尽早治疗。

　　牛俊英主任介绍，虽然国际抗癫联盟给癫痫持续状态的定义为发作持续30分钟以上，但现在一般开始治疗的时间是5分钟。因此，牛主任认为，成人和5岁以上儿童，全身惊厥性发作持续5分钟以上，或5分钟以上的反复发作，发作间期意识不能完全恢复者，即可开始救治。其主要依据是，一般临床癫痫发作很少超过5分钟，住院患者癫痫发作平均持续62秒，典型全身强直-阵挛性发作通常持续31-51秒，伴数秒到数分钟的发作后的状态。

　　牛俊英主任介绍，癫痫持续状态的治疗效果呈时间依赖性，治疗越早，效果越好。这个过程可谓争分夺秒，患者发作时尽快终止发作，保证患者呼吸和循环功能畅通，减少脑损伤和并发症。牛俊英主任认为，癫痫持续状态的紧急救治措施包括以下几点：

　　第一，将患者侧卧或半俯卧，头偏向一侧，保证呼吸道通畅，吸氧，避免刺激，保持安静。

　　第二，立即建立静脉通道，可先输生理盐水，采集血样，积极寻找病因和诱因。

　　第三，积极对症治疗，包括降温、防止脑水肿、保证内环境稳定和检测生命体征等。

　　第四，立即控制惊厥，惊厥持续5分钟以上，应立即静脉给予止惊厥药物，对静脉注射困难者，可选用灌肠。

　　癫痫持续状态的发作常常不在医院，及时的现场抢救有哪些措施呢牛俊英主任表示，现场要保护患者，避开危险物品和危险场所，防止头摔伤，松解领导衣扣，身体侧卧，头偏向一侧，保证患者呼吸通畅。发作时，不要将任何坚硬物品放入患者口中。在发作时和发作结束后不要给患者饮水。在发作停止后，如无呼吸停止和液体吸入，不要做人工呼吸，不要捆绑和限制患者活动。

　　牛俊英主任提醒，如果患者发作超过5分钟，或者患者为妊娠妇女、糖尿病患者，或者患者有损伤时，应立即叫救护车和救护人员。

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