脊髓空洞症的病例解读。例某男性,51岁。1963年因左手指麻木曾在外院诊断为脊髓空洞症并接受深部放射线治疗。此后病情稳定,未再发展。1983年感左手无力,手指不能伸直。
1984年感左上肢麻木,左腿走路困难,经常跌跤,并伴有肩背部酸痛和腰痛。偶宥尿不尽感。检裔脑神经未见异常,左手肌肉萎缩,手指不能伸直,呈“爪状手”。
双上肢肌腱反射消失,左下肢肌无力,膝反射亢进、踝反射减低,左侧查多克征阳性。左侧颈1—胸11、右侧颈4一胸9痛觉减低,左下肢振动觉减低,左侧半身皮肤干燥无汗,脊柱向左侧弯。
胸椎博上部胸帷轻度向左侧凸出成弧形。CT示颈髓大小,形状正常,中胸段脊髓萎缩变形,廷迟扫描后示颈3—胸9脊髓空洞,空洞以颈6最大,为11.2mm×6.lmm,CT值为142 Hu,并有小脑扁桃体下疝。12月2日行空洞引流术。术后中央管明显缩小,症状改善,胸5-12痛觉减低,左下肢肌力Ⅳ级。以上就是脊髓空洞症的病例解读。