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脑出血病人要怎样治疗

2015年11月19日

脑出血病人要怎样治疗

较为严重的疾病也是有不少的,病人们更是要积极的发现和处理疾病,尤其是患上了脑出血会影响人们的智力,而对于这样的病患者们更要选择较好的方法来进行全面的治疗,那么,脑出血病人要怎样治疗?下面咱们就和专家来看看吧。

1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降压措施。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次。

2、控制脑水肿,降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。

3、手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。

4、其发病年龄50-70岁多有高血压病史寒冷季节发病率较多起病常突然而无预感少数患者有前驱症状如头晕头痛肢体麻木或活动不便口齿不清急性期表:头痛头晕呕吐意识障碍肢体瘫痪失语大小便失禁血压显著升高等如有上症状辅助头部ct检查诊断不难。

5、治疗原则:防止进一步出血挽救生命促进机恢复内科,保守治疗适于出血量少无生命危险及严重神经功缺失者随着科技进步尤其ct的出外科手术治疗,治疗脑出血中发挥越来越大的作用立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术利用计算机将血肿腔三维从建根据血肿,形态选择合理穿刺路径置管抽吸引流血肿神经外科与高科相结合的产物具有损伤小精确度高清除血肿彻底等优点,尤其适用于老年患者不耐受开颅手术打击的患者。

6、脑出血急性期死亡率近50%预防该病尤为重要,首先应从预防及积极控制高血压入手防治高血压病时除长期合理服用降压药物外,应建立合理的生活作息制度劳逸结合避免长期过度紧张,坚持保健体操太极拳等适当的经常锻炼戒烟少量饮酒及避免重体力劳动,及激烈的情绪波动增加水果蔬菜的摄入减少脑出血发病,危险性过度饮酒脑出血发病的危险因素合理控制饮酒必要的。

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