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脊髓损伤诊断有哪些比较好的方法

2015年05月14日

脊髓损伤诊断有哪些比较好的方法

对脊髓损伤诊断方法,大家需格外的引起关注,因为脊髓损伤危害实在是太大了,为了有效降低疾病造成的折磨,大家就得咨询相关专家的建议,尤其要正确的把握适合的脊髓损伤诊断方法,这是正确治疗的前提。

脊髓损伤诊断方法:

1.病史

从病史中可以收集到对诊断很有价值的资料。由于病史资料不全、过分依赖影像学检查所导致的误诊并不少见。

(1)外伤史:脊柱损伤时均应考虑到有脊髓损伤的可能。脊髓损伤的发生与多种因素有关,椎体移位程度与脊髓损伤程度也并非完全一致,严重的脊髓损伤可以发生于轻微外力作用下的脊柱轻微损伤患者。因此所有与脊柱损伤有关的患者,均需进行相应的神经和影像学检查,以便能及时做出有否脊髓损伤的诊断。尤其对多发性损伤、颅脑损伤及醉酒后神志不清者更需注意脊髓损伤的可能。

(2)伤后肢体功能障碍发生的时间:外伤后立即出现,多为骨折脱位引起;如伤后没有出现而搬动病人后发生,表明搬动时引起骨折移位加重,损伤了脊髓。肢体功能障碍由轻渐重,截瘫平面由低渐高,说明脊髓损伤范围增大。

(3)治疗经过及效果:了解脊髓损伤后经过何种治疗、疗效如何,有助于对病情的判断。

(4)既往史:过去有否脊柱外伤或疾病,神经系统症状如何,对脊髓损伤性质和预后的判断有着重要意义。如原有颈椎病脊髓受压,在轻微外力作用下即可发生严重的脊髓损伤;原有椎体骨折或脱位,数年后逐渐出现脊髓损伤表现,则多为脊柱不稳慢性压迫所致。

2.临床表现

伤后立即出现肢体感觉与运动功能障碍、腱反射消失、大小便潴留或失禁等表现,多为脊椎骨折脱位引起;如伤后没有出现症状与体征,而是在搬动病人后发生,表明不正确搬运引起骨折移位加重,损伤了脊髓。肢体功能障碍由轻渐重,截瘫平面由低渐高,说明脊髓损伤范围增大,病情加重;反之,病情改善。

3.神经系统检查

由于脊神经支配的肢体运动与感觉具有节段性分布的特点,因此可根据外伤后运动及感觉丧失区域,来推断脊髓损伤的平面。检查内容包括四肢及躯干的深浅感觉、深浅反射、肌力、肌张力、肌容积、病理反射和植物神经检查等。

病人脊柱外伤后,于损伤平面以下有感觉、运动,反射或括约肌功能障碍时,都应当考虑有脊髓损伤的可能;

脊柱的X线平片及断层摄影检查,可帮助发现有无脊柱骨折、脱位或骨片突入椎管,腰椎穿刺可了解脊髓有无挫裂伤和受压;

脊髓造影可发现X线平片所不能发现的脊髓压迫因素,如椎间盘突出、骨赘压迫等;

CT扫描对骨折情况和椎管狭窄情况能提供确切的诊断依据;MRI可明确脊髓损伤的程度和范围,如椎管内出血、脊髓水肿、脊髓受压的情况。

有关脊髓损伤诊断方法,希望大家能够正确的了解并且积极的把握,因为脊髓损伤诊断方法有很多,想要彻底摆脱疾病带来的伤害,大家最好积极咨询相关专家的建议,大家尤其要积极到专业三甲医院治疗疾病,已摆脱疾病导致的各种伤害。

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