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慢性脊髓炎的诊断是怎么样的

2015年08月18日

很多人对于慢性脊髓炎这个疾病的出现都不是特别的了解,可是这个疾病确实是存在我们生活当中的一种疾病,这个疾病严重的影响了患者的身体健康,关于慢性脊髓炎的诊断又是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧:

查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度。绝大多数病人esr(血沉)和crp(c-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%。

可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。

从x平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。

同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。

ct可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。mri检查软组织比ct好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在mri片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在t-2加权像上显示为高信号区。mri的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。

综上所述,上面这些内容就是关于慢性脊髓炎的诊断是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍,希望通过这些内容的介绍,能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,在这里提醒广大的朋友们,一定要去这个的医院进行检查和治疗。

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