小儿脑瘫的作业治疗

一、作业治疗的基本概念

作业治疗（occupational therapy，OT），是应用有目的的，经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力的职业劳动能力的患者进行训练，使其生活、学习、劳动能力得以恢复，改善和增强，帮助其重返社会的一种治疗方法。

二、作业治疗的主要目的

1、促进运动发育（促进上肢功能发育尤其是手功能发育）

2、改善感知觉及认知功能

3、提高日常生活活动能力

4、促进情绪、社会性的发育

三、脑瘫作业治疗主要内容

小儿脑瘫作业治疗，主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。

作业治疗对小儿脑瘫有一定的帮助，有关作业治疗的问题，可免费咨询在线医师

二、小儿脑瘫的作业治疗中存在的主要问题

1、认为脑瘫引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

2、不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

3、在对脑瘫患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。