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引起脑瘫的产前因素

2015年10月05日

脑瘫是怎么引起的?脑瘫的临床表现多样,病情严重程度各异,这表明是多种因素在不同时期损伤胎儿大脑而造成脑瘫。以往发展中国家认为脑瘫发病原因主要以产时和产后病因多见。那么,引起脑瘫的产前因素是什么呢?

引起脑瘫的产前因素

1、遗传性因素 一些脑瘫患儿可有家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑 瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。相关机构调查同型脑瘫16个家族 ,其中10个家族有先天性运动失调,3个家族有失调性双瘫。

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2、宫内感染 母亲患感染性疾病可引起胎 儿的发育异常,包括各种先天畸形以及智力障碍。在妊娠期感染中,最普遍的先天性感染(如弓形虫、风 疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等)是胎儿神经发育残疾的已知原因。先天性 巨细胞包涵体病毒(CMV)感染常伴有脑瘫、癫痫等中枢神经后遗症,在癫痫、脑瘫、神经性耳聋患儿中 ,弓形虫检出率显著增高。这些研究结果表明孕期感染可能是脑瘫形成的十分重要的单独病因。

3、宫内发育迟缓 宫内发育迟缓的胎儿,大脑发育也相应受到损害,由于头颅发育障碍常导致小头畸形,又进一 步制约了脑组织的发育,所以容易造成脑瘫。

4、妊娠期外伤 如外伤发生在妊娠中晚期,可致胎儿宫内死亡、宫内窘迫和宫内发育迟缓,与脑瘫发生的相关机制可能是 损伤后胎盘血流减少,胎盘血栓形成和胎膜早破导致早产。GillesMT等的研究认为孕妇外伤程度与胎儿 损伤情况无明显相关性,有时轻微损害也能导致胎儿死亡和早产。

5、多胎妊娠 由于近年来促排卵药 物的使用,多胎妊娠明显增加,使早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿,脑瘫的发生率也随之增高。双 胎是脑瘫独立的危险因素,并且双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的成熟而呈增大趋势。研究证实3胎、4胎 妊娠胎儿脑瘫的发生率明显高于单胎及2胎妊娠,且与早产和窒息有关。

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