脑出血
2008-06-29
佳节亲朋好友相聚本是一件高兴的事儿，可这时人们往往容易打破常规的生活节奏——暴饮暴食、睡眠不足、情绪激动、过量饮酒、过度劳累……，孰为知这种时候，很容易引起一些原有疾病的发作，比如脑出血。
脑出血也称脑溢血，它属于心脑血管疾病的一种，寒冷季节发病率较高，发病年龄以50岁～70岁之间为多;但是脑出血起病常突然而无预感。因此，了解脑出血起病常 突然而无预感。因此，了解脑出血的一些早期信号、急救知识、家庭护理等，作为家属是很有必要的。春节到了，为了让所有家庭平安过节，我们策划了本篇——
识别脑出血的早期信号
如果家庭中有人发生脑出血，家属如果能迅速识别，这不仅关系着脑出血病人的及时治疗，而且对减少后遗症甚至挽救生命都有着重要的意义。
脑出血早期信号主要有5种表现：1、突然面部或肢体麻木、无力。2、突然一侧或双侧眼睛看不清东西。3、突然出现没有原因的严重头痛。4、突然昏迷。5、突然行走困难、头晕、不能平衡。
《家庭护士》提醒，如果你的亲人或朋友出现上述症状，千万要提高警惕，可能是脑出血，要迅速采取家庭急救措施或送医院。
发现脑出血病人，该怎么办
家庭急救，主要应掌握以下几个要点：
1、立即将病人平卧、头偏向一侧、解开上衣扣、开窗通风，切记不要给任何药物。
2、迅速拨打120电话。
3、在救护车到来之前，必须保证病人呼吸道通畅：给病人松解衣领，有假牙的取下假牙，将病人侧卧位，头后仰，这样便于口腔分泌物自行流出，避免误吸并利于及时清除口腔分泌物。
4、病人昏迷并发出强烈的鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
5、可用冷毛巾或冰水覆盖病人头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
6、在送病人去医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震荡;同时将病人头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。
出院后的家庭护理
脑出血病人在病情稳定、出院后，家属需要做好以下工作：
1、精神关爱
病人在出院后常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪。因此，家属应从心理上关心体贴病人.多与他(她)交谈，安慰鼓励他(她)，消除他(她)的疑虑及悲观情绪，让他(她)建立恢复的信心。
2、预防并发症
(1)每日定时帮助病人翻身拍背4-6次，(方法：家属五指微曲成半环状，轻拍病人的背部。)每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
(2)鼓励病人多饮水，以防感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早请医生治疗。
(3)由于脑出血病人容易发生便秘，而用力排便可致使脑出血再次发生，所以要定时定点给病人便器排便，一天至少一次。此外要给病人多吃蔬菜水果，并给以足够水分。
(4)由于脑出血病人要长期卧床，容易发生褥疮。建议用软枕或海绵垫保护其骨隆突处，每2-3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
(5)每日对病人四肢做由下向上按摩，每次10～15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
3、保持合理体位
具体方法：仰卧或侧卧位时，头抬高15～30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。
4、康复锻炼
(1)上肢康复锻炼：家属站在病人的患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;家属一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。
(2)下肢康复锻炼：家属一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。家属一手握住患肢的足弓部，另一手做各趾的活动。
康复锻炼每日3～4次，幅度与次数应逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行锻炼，并及时离床活动。
脑出血如何预防
1、高血压病人要及时治疗、坚持在医生指导下服药。
2、保持乐观，知足常乐。
3、戒烟酒。
4、择饮食饮食要低脂、低盐(≤5克/日)、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。
5、避免劳累过度。
6、防便秘 多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。
7、不蹲便 蹲便时可使血压升高，有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。
8、防跌倒。
9、动左手 多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。
10、饮足水 平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。
11、注意保暖，适度运动 还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。
小 资 料
心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。在中国，每年大约有260万人死于心脑血管疾病，每天大约有7000人死于心脑血管疾病，每12秒就有一人死于心脑血管疾病。
脑出血病人多有高血压病史，据调查显示，高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%;我国脑出血具有从南到北，从西向东逐渐升高趋势，推测可能与高血压分布有关，因为我国的高血压分布就是北高南低、东多西少，寒冷季节发病率较多，起病常突然而无预感。每年发病率120/10万～180/10万，死亡率60/10万～120/10万，是心肌梗死的4—6倍。
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