阿里康网
脑梗塞
快速搜索

病例报告:脑血管疾病导致的Anton’s综合征

2015年11月19日



病例报告:脑血管疾病导致的Anton’s综合征

病例报告:脑血管疾病导致的Anton’s综合征患者,女,83岁,既往有轻度的痴呆、甲状腺的功能减退病史,20年前行胃癌的切除术。被护士发现摔倒在自己房间的地面上。尽管这种症状很难排除意识丧失,但是她的全科医师发现了她右侧轻偏瘫,这在入院时已经完全缓解。发病前她功能良好,能够在助行架的辅助下自由活动,并且能够在很少的帮助下进行日常活动。

进入卒中单元时,该患者的格拉斯哥昏迷评分为15分(满分15分),四肢肌力正常,无感觉缺失。查体时,最显着的临床特征是视力缺损。走路时撞到物体上,明显视物不清。尽管该患者实力明显减退,她坚持能够看到自身周围的事物。瞳孔调节反射正常(说明前视觉通路无异常),眼底检查无异常。其他神经系统唯一的异常是感觉性失语。

颅脑CT(图1)示右侧枕叶及左侧顶枕裂急性脑梗塞,脑室周围广泛脑缺血,符合皮层盲诊断。该患者感觉性失语症状早在住院期间就恢复了,但是,在恢复期,其仍旧否认自己视力丧失,表现出虚构症的症状。当问及大夫的领带怎么样时,她迅速的做出了回答,但答案不正确。有趣的是,到住院结束时,她请求护士“点亮蜡烛”,因为她觉得房间里很黑暗,这说明她在住院时就没有光感。由于视力受损,她需要帮助才能走动,她的大多数日常活动需要帮助。例如,尽管她看不见自己的食物,但是她能摸索到她前面托盘里的餐具,并且如果她离开这些器具,就开始吃饭;但是她需要帮助才能吃完饭,才能避免食物溢出。尽管她否认视物障碍,但她接受了上述帮助。

随后,该患者出院回家和其家人生活在一起,但是她需要定期的照料来帮助其日常活动,例如:洗刷和穿衣。该患者的一般状况,例如营养状况和体力,有改善。在发病后4周,其家属相信她能够跟踪阴影,尽管这是由于盲视的缘故。然而,在随后的几个月,她仍旧需要大量的护理。尽管视力有所改善,但完全恢复的可能性仍然很低。

相关阅读