小儿脑瘫主要有以下几个方面体现:
一、1周岁以内出现zks中枢性运动障碍的症状: votja博士根据其所提出的7种姿势反应检查结果,将具有发展为脑瘫可能性的小年龄组患儿暂时诊断为中枢性协调障碍。因此,这一概念特指采用vojta 7种姿势反应检查异常的婴幼儿。
二、肌张力异常;
三、静止或运动时姿势异常:
1.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。在生后一个月就可见到。给婴儿穿衣服很难将手臂插入衣袖中,仰卧位时双下肢伸直,两腿交叉呈剪刀状;换尿布时难于将大腿外展;洗澡时不易将拳头掰开;当下肢刚触及浴盆或水时,全身即僵硬呈角弓反张状。
2.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
3.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
4.头不稳定:如3-4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
5.扶站时尖足、剪刀步。
同时具备一和二或三,除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍即可诊断脑瘫。